Мар
ReOxy
ReOxy (Реокси)
Шарнирное крепление
- надежная фиксация в максимально комфортном положении
Сенсорный многофункциональный дисплей
- простой и удобный интерфейс
- сенсорная мультиязычная клавиатура
- широкий угол обзора и высокая контрастность
- индикация фазы процедуры
Цветной дисплей
- переключение потоков в ручном режиме
Дыхательный контур
- индивидуальный конфигурируемый с фиксируемой маской
- уникальные клапаны ReOxy
- низкая сопротивляемость воздушному потоку
Производство и подача газовых смесей
- подаваемые газовые смеси:
- гипоксическая (10-14 % O2)
- гипероксическая (30-40 % O2)
- атмосферный воздух (21% O2)
- автоматическое переключение потоков газовых смесей (SRT™-технология )
- автоматическая регуляция объема подаваемого потока
- индивидуальный конфигурируемый дыхательный контур
- клапан ReOxy с низкой сопротивляемостью воздушному потоку
Интеллектуальная система управления
- автоматическое определение зоны максимальной терапевтической эффективности
- индивидуально программируемый режим работы
- анализ и интерпретация результатов тестов, нагрузочных проб и процедур
- автоматический расчет индивидуальных параметров обратной связи
- ведение базы данных пациентов с возможностью экспорта данных для последующего статистического анализа
- возможность обновления программного обеспечения
Встроенный диагностический модуль
- нагрузочный гипоксический тест
- проба Штанге/проба Генче
- HAST/HCT
- автоматический расчет основных статистических параметров и индексов
- детализированный отчет по результатам тестирования
Многофункциональный сенсорный цветной дисплей
- графическая и цифровая индикация SpO2 и частоты пульса
- отображение предустановленных и текущих параметров процедуры
- индикация фазы процедуры
- ввод данных о пациенте, выбор параметров процедуры
- встроенный контрольный дисплей
Основные составляющие метода управляемой интервальной гипокси-гипероксической терапии (ИГГТ):
- интервальная гипоксическая терапия (ИГТ)
- гипероксический стимул (режим «гипоксия-гипероксия»)
- SRT-технология управления процедурой
Интервальная гипоксическая терапия
Суть метода интервальной гипоксической терапии (ИГТ) — циклическое снижение уровня кислорода в крови до индивидуального адаптационного уровня с последующим возвращением к исходным значениям.
Пациент вдыхает через маску воздух с пониженным содержанием кислорода при нормальном атмосферном давлении в прерывистом режиме, когда периоды гипоксии (10-14%) сменяются периодами нормоксии (21%) (рис.1). 10-14% – концентрация кислорода на высоте 4000-5000 тысяч метров над уровнем моря. Таким образом, интервальная гипокситерапия – имитация подъема в гору с последующим быстрым спуском (1 процедура – 6-10 подъемов, длительность процедуры 30-60 мин.).
Рис.1. Изменения уровня SaO2 и ЧСС во время процедуры.
1 процедура – 7-10 циклов
Режим «Гипоксия-Гипероксия»
Замена в период реоксигенации нормоксических периодов на гипероксические (30-40% О2) существенно увеличивает амплитуду воздействующего тренирующего фактора без углубления гипоксии и, как следствие, развития побочных эффектов.
Режим «гипоксия-гипероксия» оптимизирует гипоксическую (устойчивость к гипоксии) и стрессорную (экономичность работы миокарда при острой физической нагрузке) компоненты в системных реакциях адаптации.
SRT-технология
В процессе управляемой интервальной гипокси-гипероксической терапии выбор параметров воздействия (длительность периодов гипоксии и реоксигенации) осуществляется в автоматическом режиме на основании текущих функциональных показателей пациента (SaO2 и ЧСС), регистрируемых пульсоксиметром, что отвечает главному принципу адаптационной медицины.
«Сила и продолжительность стимулирующего воздействия ( в данном случае гипоксического стимула ) должны ограничиваться той физиологической нормой, при которой еще возможны эффективная компенсация происходящих функциональных сдвигов и быстрое восстановление после прерывания сеанса гипоксии».
Во время процедуры организм пациента сам решает до какого уровня ему «подниматься», как долго ему находиться в зоне гипоксии, когда начинать «спуск» и сколько времени восстанавливаться.
Повторяющаяся гипоксия умеренной интенсивности
| Специфические эффекты |
| Структурно-функциональная перестройка: |
| Транспортной cистемы – Повышение газообменаУвеличение числа капилляров на единицу площади в тканях головного мозга, сердца, легких, печени (раскрытие нефункционировавших капилляров, формирование новых – ангиогенез)Увеличение диффузионнной поверхности легочной тканиВозрастание кислородной емкости крови (стимуляция эритропоэза – выброс эритроцитов, появление эмбрионального HbF, обладающего большим сродством к кислороду, увеличение в миокарде и скелетных мышцах концентрации миоглобина) |
| Регуляторной системы (ЦНС, дыхательный центр, комплекс ГГН, щитовидная железа и др.) Увеличение активности ферментов, участвующих в синтезе гормоновУвеличение числа рецепторов к ним |
| Систем энергообеспечения – увеличение производства АТФ на единицу субстратаУвеличение числа митохондрий и количества крист в нихВозрастание активности ферментов окислительного фосфорилированияАктивизация процессов анаэробного гликолиза |
| Повышение эффектиновсти процессов утилизации кислорода – увеличение способности тканей к извлечению и использованию кислорода из крови при его низких концентрациях |
| Повышение устойчивости тканей к гипоксии/ экономизация процесса образования энергии –снижение потребности в кислороде и энергии для обеспечения нормальной жизнедеятельности |
| Неспецифические эффекты (cross-effects) |
| Повышение адаптационных возможностей организма: повышение устойчивости к неблагоприятным факторам окружающей среды (метеорологическим условиям, инфекционным агентам, ожоговому шоку, охлаждениям, ионизирующей радиации, психоэмоциональные перегрузки и т.д.) |
Показания:
- Гипертоническая болезнь I-II ст.
- ИБС, стенокардия напряжения I-III ФК
- Постинфарктный кардиосклероз
- Инфаркт миокарда на этапе реабилитации
- Нарушения обмена липопротеидов
- Подготовка к операциям на сердце и магистральных сосудах
- Послеоперационная реабилитация
- Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Физиологические эффекты:
- Уменьшение числа и объема ишемических и реперфузионных повреждений сердца в условиях острого гипоксического воздействия (Булгак А.Г. и др. 2010, Anderson JD 2011, Chen L et al 1995, Haider T et al. 2009, Pu Zong et.al 2004, Serebrovskaya TV et al. 2011, Zhu WZ et al. 2005) Данный механизм основан на эффекте прекондиционирования — феномене метаболической адаптации миокарда к транзиторной ишемии через некоторое время после эпизодов прерывистой ишемии (Булгак А.Г. и др. 2010)
- Снижение выраженности системного оксидативного стресса, повышение уровня антиоксидантных ферментов (Архипенко Ю.В. и др. 1997, Ельчанинова С.А. и др. 2005, Калачев А.Г. 2004, Макаренко В.В. 2009)
- Активация окисления холестерина в первичные желчные кислоты (Кондрыкинская И.И., Ляпков Б.Г. и др. 1993)
- Уменьшение эндотелиальной дисфункции (Булгак А.Г. и др. 2010, Ельчанинова С.А. и др. 2005, Лямина Н.П. И др. 2011, Макаренко В.В. 2009, Ciulla MM et al. 2007, Grobee DE 2012, Lei Xi et al. 2009, Manuchina EB et al 2011)
- Улучшение микроциркуляции (Архипенко Ю.В. и др. 1997, Белявский Н.Н. и др. 2002, Бобылева О.В. и др. 2008, Burtscher et al.2004, Елисеев Д.Н. 2007, Ельчанинова С.А. и др. 2005, Лукьянова Л.Д. и др. 2004, Рачок Л.В. и др. 2011, Haider T et al 2009, Katayama K et al. 2004, Townsend NE et al 2002) • оптимизация вегетативной регуляции деятельности сердца, его систолической и диастолической функций (Елисеев Д.Н. 2007)
Клинические эффекты:
- Улучшение переносимости физической нагрузки, повышение работоспособности ( Burtscher et al.2009, Елисеев Д.Н. 2007, Эренбург И.В. 1993, Голубев В.Н. 2011, Калачев А.Г. 2004)
- Снижение уровня систолического АД и диастолического АД (Ainslie PN et al 2003, Ельчанинова С.А. и др. 2005, Лямина Н.П. И др. 2011, Мухин И.В. 2007, Manuchina EB et al 2011)
- Уменьшение количества эпизодов и общей продолжительности ишемии (Эренбург И.В. и др.1993, Калачев А.Г. 2004)
- Антиаритмический эффект: снижение количества экстрасистол (Эренбург И.В. и др.1993), предупреждение развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков при инфаркте миокарда (Pu Zong et.al 2004), уменьшение общего числа желудочковых нарушений ритма (Рачок Л.В. и др. 2011)
- Снижение уровня холестерина (Глазачев О.С. и др. 2011, Еделеев Д.А. 2007, Кондрыкинская И.И. и др.1993, Кривощеков С.И. и др. 1996, Ляпков Б.Г. и др. 1993, Соколов Е.И. и др. 2008, Федорова А.В. и др. 2005)
- При использовании перед операцией: уменьшение частоты развития периоперационного развития ИМ, фибрилляции желудочков в послеоперационном периоде (Рачок Л.В. и др. 2011)
- Улучшение переносимости неблагоприятных факторов окружающей среды: стрессов, перепадов атмосферного давления, жары, холода (Елисеев Д.Н. 2007)
- Уменьшение симптомов астенизации, проявлений депрессии (Потиевская В.А. 2004, Поддубный Р.Ю. 2008)
- Уменьшение частоты приема антиангинальных и гипотензивных средств (Глазачев О.С. и др. 2011)